在7月24日“国际自我保健日”到来之际，由人民网·人民健康发起、第一财经及中国老年保健协会支持的“健康中国，健康乐龄，从主动管理开始”圆桌沟通会召开，学界、协会、媒体等领域专家出席会议，围绕当下中老年人群的主动健康现状、观念误区、疾病预防和管理等话题展开探讨，旨在提升中老年人对主动健康的认知，倡导以“第一健康责任人”的理念预防和管理疾病，拥有健康、高质量的乐龄生活。
会上公布了《中老年人主动健康管理指数报告》，该报告由第一财经联合健闻咨询发布，国家信息中心数字中国研究院副院长陈沁博士团队全程参与和支持报告撰写，通过数据分析及多位专家访谈，发掘中老年人主动健康现状和趋势变化，助力精准对症施策。
“京、沪、深、津、穗”主动健康管理指数位列前
《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》正式将主动健康列入专项规划。“主动健康”一词也就此确定，成为中国为人类健康事业提出的原创概念。北京大学公共卫生学院研究员刘珏介绍：“主动健康是人类围绕生命健康价值创造而展开的所有社会活动的总和。包括从所有社会活动源头控制健康危险因素、在所有社会活动过程创造健康价值、在所有社会活动环节积极应对人口安全危机等。”
以主动健康为核心理念，报告从中老年人生活方式、疾病预防和疾病管理三方面进行数据整理和趋势分析。健康生活方式包括营养摄入、运动习惯和生活习惯，疾病预防主要考察中老年人针对常见感染性疾病的预防接种意识和行动，疾病管理包含体检和慢性病管理。
陈沁介绍：“从城市排名来看，北京、上海、深圳、天津、广州位列此次中老年人主动健康管理指数前五名。从区域来看，京津冀地区中老年人主动健康管理水平较高。从不同管理维度来看，各地中老年人主动健康存在较明显的‘偏科’行为。例如，生活方式上，东北、华东及川渝地区中老年人偏爱运动，东北、华北及东南地区中老年人更喜‘食补’，京津冀和珠三角地区有抽烟与喝酒不良习惯的中老年人相对更少；疾病预防上，我国50岁及以上中老年人对于三种常见感染性疾病（带状疱疹、肺炎、流感）预防意识有待提升，相关疫苗的知晓度和接种意愿度不高，有待进一步加强科普和宣传推动；慢性病管理方面，对体检和慢性病管理的重视程度有所提高，但对不同慢性病管理的积极性差异较大，比如，中老年人会倾向于更积极管理高血压和心脏病，但对消化系统疾病和关节炎等慢病，超过30%的中老年人选择不采取任何治疗。”
中老年人主动健康有六个常见误区
报告归纳出中老年人主动健康的六个常见误区，包括“容易受到伪健康知识的误导，对各类‘健康知识’的辨别能力有待提升”、“过度追求清淡饮食，不沾荤油，导致营养失衡”、“过量运动，导致运动损伤”、“过度依赖饮食和运动调节，忽视医疗手段对健康的积极干预”、“对疫苗预防感染性疾病的作用的认知有待提升”、“慢性病管理过度依赖医生，主动性有待提升 ”。
如何更高效的助力中老年人主动健康？刘珏指出，提升健康素养对于促进中老年人主动健康十分关键。而提升健康素养水平，首先需要加强知识科普传播，填补认知空白，也需要纠正各类认知和行为误区。“我们在调研中发现，很多老年人十分注重生活中的健康饮食和运动，但恰恰忽视通过疫苗接种这类经济有效的措施来预防多种感染性疾病，我们在全国性调查中也发现老年群体存在疫苗犹豫，这也是健康素养有待提升的表现。”
中国医学科学院北京协和医院老年医学科主任医师刘晓红补充：“中老年人可以向医生进行咨询，科学践行主动健康管理行动。在饮食方面，部分中老年人为了防癌，改变原有饮食习惯，不吃红肉、不喝牛奶，但‘存钱不如存肌肉’，充足的优质蛋白质摄入对中老年人维持肌肉功能至关重要。此外，很多中老年人在健身时缺乏对自身情况的准确把握，盲目进行力量训练，易造成肌肉撕裂等问题。建议首先咨询专业人士，获取针对性的运动建议。”
对感染性疾病做好预防事半功倍
数据显示，我国当前约有1.9亿老年人患有慢性病，加之随着年龄增加，免疫功能逐渐下降，导致身体抵御疾病侵袭的能力较低，从而显著增加了罹患感染性疾病，如流感、肺炎、带状疱疹的风险。
以近些年频登热搜的带状疱疹为例，哪些人群需要着重预防？刘晓红强调，四类人群需要格外注意带状疱疹的风险。“首先是年龄因素，50岁以上人群，年龄越大患病风险越高，病情也更严重。第二类人群是慢性病患者，相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%。第三类是自身免疫性疾病人群，罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍。此外，免疫功能低下的人群也需要提高警惕，如肿瘤患者、免疫系统疾病患者、使用免疫抑制药物人群等。”
北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心院长助理、预防保健科科长陈秋萍提醒，接种疫苗前要牢记三个关键词，即年龄、保护效力和禁忌证。“比如，在保护效力方面，要注意预防同一种疾病的不同疫苗，针对不同年龄，保护效力也存在一定差异。如果疫苗的保护效力为80%，说明接种该疫苗后，疾病风险将减少80%。此外，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。”
医防融合，多方打出“组合拳”，助力主动健康
报告集合多方专家观点，给到助力主动健康的三方面建议：第一，认清常见误区，加强健康科普；第二，中老年人实现主动健康，关注四大方向（增强主动健康意识，提升健康素养；纠正不良习惯，健康健康生活方式；科学接种疫苗，预防常见感染性疾病；定期筛查，早诊早治，规范化慢性病管理）；第三，医防融合，服务创新，构建主动健康管理体系。
在医防融合创新模式方面，作为“居民健康的守门人”，各地社区卫生服务中心结合自身特点积极实践，陈秋萍分享了所在社区的案例：“针对中老年人担心慢性病不能接种疫苗等方面的顾虑，六里屯社区卫生服务中心通过‘小卡片’机制，探索帮助中老年人加强预防接种。比如患者在全科医生处就诊时，医生会根据患者慢性病等整体情况评估后，对合适的人群提供推荐接种疫苗建议小卡片，患者拿到预防保健科，预防保健人员就能尽早为其安排接种。平时也会通过定期开展科普活动，加强居民的健康素养。”
“引导老年人积极预防、科学管理、乐享健康，需要政府、社会、家庭及个人各司其职，共建共促共享，共同提升老年人主动的健康管理和预防能力。”中国老年保健协会副秘书长郑浩彬表示。
（中国日报上海分社 周文婷）
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