今年2月26日至3月3日是第三届带状疱疹关注周。“深刻认知带疱风险,全面提高预防意识”媒体沟通会于2月25日举行,会上公布《中老年人带状疱疹疾病和预防认知调研》结果。来自多学科领域的专家、学会及协会代表就带状疱疹的疾病负担、高风险人群、疾病预防和管理等重点话题展开探讨,旨在提升包括慢性病、风湿免疫性疾病患者等高风险人群对疾病风险的认知,做好疾病预防,助力健康老龄化。活动由健康报主办,中国老年保健协会、21世纪经济报道联合支持。
上周,在2月22日,一座大型“气球长城”空降广州小蛮腰,成功挑战“最大的气球地标造型”吉尼斯世界纪录称号。这座特别的“长城”总长27.36米,宽5.438米,高7.105米,由10万只金色气球制作完成,摆放在广州塔二层摄影平台,吸引游客驻足打卡。该挑战由中国老年保健协会发起,21世纪经济报道主办,希望通过长城“守护、护卫”的意象,呼吁中老年人积极构筑自身免疫长城,守护健康。
50岁及以上人群轻忽带状疱疹发病风险,普遍知道但不认为自己会得
会上公布的调研结果显示,85.7%的中老年人普遍知道带状疱疹但不认为自己会得,超六成中老年人认为自己离带状疱疹较远,对带状疱疹的发病原因仍有两大认知误区:超20%的中老年人认为得过一次带状疱疹就不会再得了,超17%的中老年人认为得过水痘就不会得带状疱疹。实际上,带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒,只是在不同时期,表现为不同的疾病。
中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇表示,90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒,约1/3的人一生至少罹患一次带状疱疹,50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重。因此,普通中老年人群也需要警惕带状疱疹的发病风险。
疼痛是带状疱疹的主要症状,带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。但多数中老年人对带状疱疹相关性疼痛、疾病负担的认知还有待提升。据调研结果显示,过半中老年人轻忽了带状疱疹的疾病负担。崔勇介绍,一旦发生带状疱疹相关性疼痛,特别是带状疱疹后遗神经痛,会对中老年患者生活质量产生严重影响。
慢性病、风湿免疫性疾病离带状疱疹更近,患病风险更高、危害更深
会上,中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员、北京医院老年医学部主任医师齐海梅表示:“慢性病离带状疱疹更近。相比于一般人,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%。慢性病人群一旦发生感染,有可能导致原有慢性病加重,出现临床不良健康结局。比如,糖尿病患者得带状疱疹后,会导致血糖控制更困难。“
除了慢性病人群以外,风湿免疫性疾病患者也是带状疱疹的主要高风险人群之一。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰表示:“由于免疫机制的紊乱,风湿免疫性疾病患者免疫防御功能降低,罹患感染,如流感、肺炎、带状疱疹等的风险远高于健康人群。”
从调研结果来看,虽然高风险人群罹患带状疱疹的比例高达68%,但仍有56.7%的高风险人群认为自己离带状疱疹较远,超半数的高风险人群轻忽带状疱疹的危害。而经历过带状疱疹的高风险人群,对带状疱疹的疾病风险、危害认知相对较高。其中,管理不好,容易反复,疼痛时间变长、影响原有疾病控制、引发其他更严重的并发症是高风险人群罹患带状疱疹的三个主要担忧。
曾小峰介绍,我国自身免疫性疾病的患者已超8000万人,红斑狼疮患者更容易遭受带状疱疹的侵袭。他介绍说“与其他国家红斑狼疮患者大多死于疾病本身的情况不同,据国内近20年的临床死亡率原因排名显示,长期位居我国狼疮死亡原因排名第一的仍以各种感染为主。因此,加强高风险人群对于常见感染性疾病的积极预防和管理尤为重要。”
多方携手呼吁高风险人群构筑免疫长城,促进疫苗接种行动
调研结果发现,高风险人群对于接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、带状疱疹疫苗有一定的认知,但相比普通人群,仍有超三成的高风险人群对于接种疫苗更为谨慎。
北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心院长助理、预防保健科科长陈秋萍表示,接种疫苗可以为老年人的健康保驾护航。接种疫苗时,建议在医生指导下,综合考虑自身身体状况,重点把握疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证(什么情况不能打),选择适合自己的疫苗。
“比如,禁忌证是指什么情况不能打。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,不能接种减毒活疫苗,可以接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。同时,我们也一再强调,慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌,当慢性病处于稳定期可以在社区医生的指导下接种疫苗,如果慢性病处于急性期暂缓接种疫苗。”陈秋萍说。
(中国日报上海分社记者周文婷)