近期,发热患者数量增长明显,为缓解二三级医院的就诊压力,上海部分社区基层医疗机构“增能”,主动引导市民到社区就诊。
元旦前夕,上海虹口区广中路街道社区卫生服务中心多措并举,不仅迅速扩容发热哨点,还配备了血氧仪、制氧机、无创呼吸机等设备,为轻症患者提供全方位诊疗服务。
杨浦区殷行社区卫生服务中心重启输液服务,对居民在其他医疗机构开具的补液治疗进行转方和输液,为二三级医院扩容。同时,开设全科门诊、24小时医疗热线以及养老机构巡诊等,全力以赴守护居民健康。
虹口社区卫生服务中心:发热哨点扩容,新增设吸氧区
1月2日,记者从虹口区卫健委了解到,目前,虹口区8个街道社区卫生服务中心均提供吸氧服务。其中,广中路街道社区卫生服务中心、北外滩街道社区卫生服务中心的吸氧区设置在发热哨点内,嘉兴路街道社区卫生服务中心也将于1月3日起在发热哨点内新增吸氧区。此外,部分社区卫生服务中心也可为有需求的居民提供氧气灌装服务。
1月2日上午,广中路街道社区卫生服务中心,市民到发热哨点就诊、配药。本文图片除单独署名为外 均为孙洁静 图
1月2日上午,在广中路街道社区卫生服务中心,陆续有市民到发热哨点就诊、配药。扩容后的发热哨点,面积比原先扩大了近四倍,分成候诊区、诊疗区、辅助区等多个区域,就诊流程更为优化。中心还增派了医务人员,诊疗工位从原先的1个增加到了2个。
广中路街道社区卫生服务中心主任周云庆介绍,此次扩容,中心还在发热哨点内新增了治疗区和抢救区。“在就诊过程中,有些重点患者需要进行血氧饱和度监测,一旦有特殊情况发生,哨点内配备有制氧机和无创呼吸机,也有抢救室,可以进行及时的救治。”
社区发热哨点的药物储备情况如何?周云庆表示,中心采取了专人“短驳取药”的措施,让发热哨点与中心普通门诊共用药房,丰富哨点内的药品种类。“包括退热药、感冒药、咳嗽药,以及对症治疗的中成药,都可以在哨点内开到。会有专门负责拿药的工作人员,从药房把药取来,再给患者。布洛芬现在是拆零发,每人限配一板,泰诺、百服宁、白加黑之类的感冒药每人限配一盒,可以保证发热患者3天的用量。”
目前,该社区卫生服务中心发热哨点实行“5+2”接诊模式。周一至周日,每天8:00至11:00,13:30至20:00对外接诊。
随着发热患者数量攀升,医务人员也陆续感染,给发热哨点的排班带来了不小难度。“现在有不少医务人员正处于感染康复期,他们中的不少人,康复后第一时间就积极要求返岗。还有部分医务人员,体温正常了,但没有完全康复,也提出要返岗工作。”周云庆说,“对于大家的奉献精神,我代表中心表示衷心感谢。中心还是会尽可能照顾到每一位医务人员,保证大家休养好身体再回来工作。”
周云庆介绍,除了日常进驻发热哨点的医务工作组,中心还准备了一支后备保障队伍。“一方面,一旦发热病人增多,我们会再增加一个哨点,需要医务人员。另一方面,也需要有人及时把感染的医务人员换下来,确保发热哨点正常运行。”
杨浦殷行社区卫生服务中心:重启输液服务,开展养老机构巡诊
杨浦区殷行社区卫生服务中心克服人手紧缺、场地有限等重重困难,在保证正常诊疗的基础上,弹性排班、抽调人手,将原有的1个发热诊室增加到目前2个发热诊室,减少患者的就诊等候时间。
同时,中心将挂号收费、就诊、取药等项目都放在了发热诊室统一完成,缩短患者除就诊外消耗的时间,并且避免患者到处走动,减少交叉感染。从2022年12月31日起,中心的发热门诊延时到晚上8点,进一步为各大医院发热门诊和急诊减压,为下一阶段诊疗拼出时间与空间。
殷行街道常住人口18万人,其中老年人近9万,他们中有些行动不便,有些子女不在身边,有些对新冠感染有关的医疗问题存在困惑……针对此类情况,中心排摸重点人群,开通24小时医疗热线,组织医务人员接听,保证热线“不掉线”。
医护人员每天接听200余个电话,提供医疗咨询、答疑解惑,告诉居民们该怎么做、如何做。其中,有近一半的来电是有常备药物却不知如何使用。通过电话指导市民们合理用药及护理,可有效避免患者来院询问,为其他确需就诊的患者缩短了排队就医的时间。
为缓解二三级医疗机构压力,殷行社区卫生服务中心重启输液服务,对居民在其他医疗机构开具的补液治疗进行转方和输液,为二三级医院扩容。为此,中心在2022年12月30日进行了紧急部署,多部门合作,在4个小时的加班加点之后,将刚刚修缮一新的慢性病管理支持中心顺利改造成输液室,尽可能多地安置输液椅,以满足治疗需要。
殷行街道辖区内有3家护理院、12家养老院,每一家都有专门的家庭医生负责对接工作,每天两次与养老院沟通,了解医疗需求,提供健康咨询及药品保障,尽可能地先满足养老机构老人的用药要求,合理分配,分批安排养老机构工作人员来中心为老人配药。
这两天,家庭医生们主动跨前一步,为养老院的老人们提供巡诊服务。元旦当日,家庭医生沈菲第一个电话先打给了对口的养老院,询问老人情况。了解到一位老人出现高热,情况严重,沈菲上门巡诊后建议转上级医院治疗。在她的协助下,将老人转往市东医院,得到了及时的治疗。
(朱奕奕)