今天(4月11日)上午,上海举行第150场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,市政府副秘书长、市疫情防控工作领导小组办公室主任顾洪辉,市卫生健康委主任邬惊雷,市民政局局长蒋蕊,市新冠肺炎医疗救治专家组成员、中山医院感染病科主任胡必杰出席并介绍疫情防控最新情况,回答记者提问。来看文字实录↓
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人民日报:“三区”划分之后,对于能出家门的管控区、防范区居民,有什么具体要求和提示?
出院患者和解除医学隔离观察人员要落实7天居家健康监测
新华社:昨天(4月10日)的发布会上提到,对于出院患者和解除医学隔离观察的人员,不得阻拦他们回家,但目前还是有拒收的情况,请问如何更好地解决?
研究显示,目前尚未发现核酸复阳者具有传染性
21世纪经济报道:新冠出院和解除医学观察的人员到底有没有风险?
胡必杰:今后一段时间,上海每天将有数以千计甚至上万的新冠康复人员,从定点医院或方舱医院,回到社区和家庭。他,或许就是你、我的邻居。万一新冠感染复发,楼层、楼宇甚至整个小区是否因此遭殃?
其实,对于这个问题,两年前就受到医学界的广泛关注和重视。围绕核酸复阳、是否为新冠复发、是否为再感染、复阳者是否有传染性等议题,国内外进行了大量深入研究。文献资料显示,国内外的新冠核酸检测有不同程度的复阳率。
对于这个现象,容易引起一定的担忧。然而,事实上我们发现这些冠以复阳或复发的新冠康复者,并没有引起周围人群的感染或传染。科技工作者对这些复阳的人群进行研究,一是采集鼻咽、咽喉和肛门拭子等标本进行病毒培养,结果均未培养到病毒;二是对复阳的样本进行基因测序,没测到完整的病毒序列,提示这些核酸复阳的标本,其实是病毒的核酸片段。换言之,是“死病毒”,没有传染性。国内外的研究结果是一致的,证明核酸复阳者没有传染性。
今年3月15日,国家卫健委发布了第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。与第八版相比,有关条款和要求,更加科学。包括解除隔离或出院标准,调整为“连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF 基因Ct值均≥35(采样时间间隔24小时以上),较第八版的Ct 值均≥40,可缩短感染者的住院时间。将出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测修改为解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测,删除了隔离管理和建议出院后第2周、第4周复诊,有利于感染者尽快恢复正常的工作和生活。
国家最新的诊疗方案,缩短住院时间、出院后仅要求7天的居家健康监测、取消出院后复诊,也是基于大量的科学研究数据和临床实践经验。当然,7天居家健康监测,必须严格遵守,包括:佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。
关心关爱城市运行保障人员,加强防疫举措
凤凰卫视:三区划分后,人员流动有所增多,像快递、保安、保洁、保供人员等频繁接触他人的人群,如何进一步加强防疫措施?
顾洪辉:快递、保安、保洁、保供等人员为封控期间保障城市运行做出了重要贡献,我们要对他们予以更多的关心和关爱,企业要保障好、社区要把关好、个人要防护好。
企业要严格落实主体责任,做好每日两检,上午一次抗原检测,下午或晚上开展一次核酸检测;要加强人员培训,关心员工的每日健康状况,提供充足的个人防护物品。
居村委要把好社区大门,在所住楼栋7天内无阳性感染者的前提下,疫情防控、城市运行保障等人员可凭工作证、单位证明、本人48小时内核酸检测阴性证明,向居村委会提出申请,加做一次抗原检测,结果为阴性的,可以放行。
个人要坚持口罩、面屏、手套的防护三件套,天气渐渐热了,使用这些防护用品会有点闷热,但是保障自己和他人的安全很重要,一定要防护到位。
从“收—分—转—巡—出”五个环节,加强方舱医院收治和管理,不断提高收治能力
澎湃新闻:目前感染者人数还是比较多,方舱医院的收治和管理,目前有什么规范要求?
邬惊雷:本轮疫情发现了较多阳性感染者,特别是近日来,每日新增保持高位。我们从“收—分—转—巡—出”五个环节,加强方舱医院收治和管理,不断提高收治能力。
在“收”的环节,要求做到统一调度、先收后分。全市统一统筹调度,根据可收治床位情况转运感染者,转运车辆到达方舱医院后,先收后登记分诊。
在“分”和“转”的环节,做到分类安置、有序转诊。根据分诊结果,对于符合方舱医院收治条件的无症状感染者和轻症确诊病例,收治在方舱医院。方舱医院按照国家制定的新冠肺炎诊疗方案积极开展规范化、同质化诊疗。密切观察患者病情变化,对有重症高危因素患者要特别注意,对收治对象出现病情进行性加重等情况,应当及时予以必要救治,并尽快转诊至定点医院展开进一步治疗。
在“巡”的环节,要加强管理、整合力量。加强各方舱医院的内部管理,并建立联合工作机制和专家巡查制度。
在“出”的环节,做到统一标准、加快周转。按照国家统一标准,确定统一的感染者入院后核酸检测方案和出院流程,严格落实出舱标准,加快床位使用效率。做好与社区衔接,确保方舱医院出口通畅。
凡近14天内无新增阳性感染者,且第13天区域内所有人员核酸检测均为阴性的居民小区,可申报创建无疫小区
青年报:刚刚提到创建无疫小区,需要符合什么样的要求,如何创建、怎么申请?
蒋蕊:2020年初新冠疫情爆发以来,尤其是今年3月初此轮疫情发生以来,本市广大居民社区充分发挥居村基层党组织的战斗堡垒和党建引领作用,充分调动居民群众和社会各方力量参与社区抗疫的积极性,切实形成了“社区是我家,抗疫靠大家”的良好氛围。
在此背景下,本市依照国家有关要求,启动开展以“共同守‘沪’,创无疫小区”为主题的创建活动,目的就是为了推动各个居民小区进一步在基层党组织领导下,更加充分地动员广大居民发挥主体作用,夯实群防群控基础,从而持续提升社区的疫情防控效能。
根据创建方案,凡近14天内无新增阳性感染者,且第13天区域内所有人员核酸检测均为阴性的居民小区,可申报创建无疫小区。
创建无疫小区的居民小区应当做到六规范、三强化,即:规范入口管理、规范健康监测、规范个人防护、规范快递管理、规范清洁消毒、规范垃圾处置,以及强化信息宣传、强化服务保障、强化物资储备。上述每一项都有具体要求。
至于无疫小区的申报工作,按照自愿申报、动态管理、成熟即报、即报即评、即评即公布的原则,由居委会提出申请,经街镇审核后报区防控办备案,在区级媒体公布。当然,无疫小区被认定后,如小区出现新增阳性感染者了,则取消认定。
我们希望,广大市民共同努力、共同参与,把共同生活的社区创建为无疫小区,为我们这座城市打赢这场疫情防控的大仗硬仗,贡献每个人的力量。