由国家消化道早癌防治中心联盟发起，中国医师协会内镜医师分会、中国健康促进基金会指导的2019早期胃癌防治宣传月4月13日在上海启动。据悉，今年全国有超过500家医院参与该宣传月活动，向公众提供免费早期胃癌筛查名额。

国家消化道早癌防治中心联盟去年7月成立，由国家消化内镜质控中心、国家消化病临床医学研究中心（上海）、国家卫生健康委员会医政医管局、国家卫生健康委员会国际交流与合作中心、国家卫生健康委员会人才交流服务中心等单位共同发起，在全国有近1000家医院作为联盟成员，旨在提高中国消化道肿瘤防治水平，推进消化道肿瘤筛查、早诊、早治防控体系的建立。

据早期胃癌全国多中心筛查数据，从2018年3月至2019年3月，全国共有23000余人参加了胃癌筛查。其中，发现高危风险4.7%，中危风险30.2%。而作为胃癌重要的高危因素幽门螺杆菌（Hp），其在筛查人群中的阳性率高达46.7%。这提示我国有庞大的胃癌后备人群，胃癌防控局势相当严峻。

中国工程院院士、国家消化病临床医学研究中心（上海）主任、长海医院消化内科主任李兆申院士表示：“中国胃癌发病率与死亡率处于全球前列，严重威胁着百姓健康。采取早期预防、早期筛查、早期治疗等防治措施，能够显著降低胃癌的发病和死亡率，让老百姓少生癌、不生癌，减轻社会医疗负担，为胃癌防治这一重大公共卫生问题提供解决方案。”

早期胃癌可防可治，40岁以上高危人群要尽早筛查

胃癌是我国第二大癌，每年胃癌新发67.9万例，死亡49.8万例。由于早期胃癌没有明显症状，我国发现的胃癌人群90%属于进展期和晚期，总体5年生存率不足50%。专家表示，如果重视早期筛查，及时发现高危风险并加以控制，胃癌的发病和死亡率是可以大幅下降的。

李兆申强调，40岁以上、有幽门螺杆菌感染、胃癌患者一级亲属、有不良生活习惯及胃炎、胃溃疡以及做过胃部手术的等具有癌前疾病的患者，应尽早做早期胃癌筛查。早期胃癌筛查通过简单抽血，即能检测评估胃癌风险。对于胃癌中高危人群，才需要进一步内镜精查，大大减少了不必要的内镜检查，提高筛查体验和准确度。

早期胃癌两大“肇事者”：不良生活习惯和幽门螺杆菌感染

不良生活习惯是导致胃癌的罪魁祸首之一。中国居民的高盐饮食习惯是导致胃癌居高的高风险因素之一。而腌制食品、熏烤油炸食物所含的亚硝酸盐、苯并芘等化学有害物质长期食用会对胃粘膜产生慢性损伤，也有可能促进胃癌的发生。同时，进食快、不吃早餐、常吃夜宵、三餐不固定、吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯也易导致胃酸胃液分泌紊乱，引发各种胃部疾病。

导致胃癌的另一高危因素是幽门螺杆菌（Hp）感染。世界卫生组织将Hp定为Ⅰ类致癌原，它可以通过诱导强烈的胃部炎症反应导致胃癌发生。研究发现，根除了Hp感染的人群，胃癌发病率显著降低，根除Hp感染被认为是目前主要能够被确认的预防胃癌可控因素。因此，提升公众对Hp的认知、筛查和根除，成为胃癌防控的重要工作。

借鉴日本经验，专家呼吁建立早期胃癌防治保险

日本虽然也是胃癌高发地区，但从数十年前开展全国性体检筛查，早期胃癌比例达60%以上，五年生存率提高到70%。专家称，在日本，每年有约600万人进行胃癌筛查。

专家表示，我国自发进行胃癌早期筛查的人数非常少，主要还是经济原因。李兆申说：“大多数人不愿意花一点小钱，去筛查一个可能后果很严重的大病。大多数人的想法都是等到有症状时再说，但往往为时已晚。”

专家建议借鉴日本在胃癌防治上的经验，呼吁政府能在财力上给予癌症早筛更多支持。“国家花小费用去推动主动早筛的理念，这是利国利民的事，而不是最后因为一个疾病而对家庭造成塌方式的伤害，也加重国家的医疗负担。”李兆申说。

专家称，培养更多消化内镜医师也是另一当务之急。在日本，每百万人拥有的消化内镜医师数为132，而这一数字在中国仅为20不到。

（中国日报上海分社）