二三级医院的专家开出的药物，在社区卫生服务中心却配不到，不少市民只能往返于二三级医院。这个局面正在改变，越来越多只在二三级医院出现的药物可以在家门口社区配到。
昨天，记者从上海市卫计委了解到，延伸处方已经成为上海市社区卫生服务的“人气王”，在本市“1+1+1”医疗机构组合签约试点中，签约居民在社区卫生服务中心得到延伸上级医院处方，延伸处方中已经有517种品规，并在逐步扩展之中。
目前，全市240家社区医院中,191家有延伸处方。而相关医改方案将升级，本市的1+1+1试点将在全市铺开，延伸处方服务将逐步覆盖到全市所有社区卫生服务中心。
慢性病老人更方便
陈六和阿姨常年患有糖尿病，她的签约家庭医生是徐家汇社区卫生服务中心朱惠仙。作为朱医生的“铁杆粉丝”，陈阿姨坦言，朱医生医术好、态度好，本来没有必要再到大医院，“但我控制血糖要吃格华止（双胍类药物），社区一直没有，必须到大医院才能配得到，往返大小医院实属不便”。
这一次，陈阿姨像往常一样来看病，让她惊喜的是，朱医生为她开了格华止处方单。随即，处方单通过手机客户端传至药企服务站点。下午4时，6盒格华止由上药集团员工送到了陈阿姨家中。“没想到这么方便，我以后也没必要挤大医院了。”陈阿姨说。
越来越多的居民开始在家门口拿到大医院的药。“回流”到家门口的慢性病患者变得越来越多。
72岁的张老伯家住龙柏六村，患有多年高血压、糖尿病、高脂血症、下肢血栓。老人家掰着手指算了算——以前我去仁济南院配药，来回路上就要快2个小时，现在家门口走过来5分钟，看病半小时，常吃的这几种药社区卫生服务中心都能配得到。“有段日子看病真是折腾，我在社区配降压药，到大医院配其他药，几乎每天都在医院里穿梭。”
根据市卫计委最新统计，签约居民的看病次数在下降，从一年10次降到7次。延伸处方让更多的慢性病长期用药的老年人得到方便。
涵盖高血压等多种用药
怎样得到一张延伸处方？记者了解到，目前延伸处方还仅限于“1+1+1”的签约居民，主要是60周岁以上的老年人。签约居民可以就近前往社区卫生服务中心的家庭医生处，提出延伸处方申请。家庭医生调阅患者三级医院就诊记录，下单开设延伸处方，并输入客户端。客户端将数据直接上传至上药控股和国药控股，由配送公司直接配送至社区卫生服务站点或患者家中。
延伸处方目录中包括了符合延伸处方药品目录的517种品规，涵盖了高血压、糖尿病、帕金森氏、骨质疏松、脑梗等主流的老年人用药。不过在全市通用目录中，每个社区的延伸处方还有个性化。
昨天，在上药控股的延伸处方配送后台记者看到，患者有三种方式拿到延伸处方：第一种是当天看诊，第二天到就诊点取药，家庭医生对病人进行详细的用药指导；第二种是当日医院看诊，在医院付费，当天就能到益药站拿药。益药站设在华氏、雷允上、信谊等1300家药店，药房的执业药师对用药进行审核把关；第三种是对一些行动不便的签约老人，会送到老人的家里。
目前从社区医生开方到药品送达之间的时间，从2016年11月的平均2.3个自然日，缩短至2017年5月的平均1.4个自然日。
延伸处方开出100万盒药
作为上海市社区综改延伸处方项目遴选的二家供应商之一，上药控股相关负责人李永忠透露，截至2017年5月，上药控股累计已免费为本市128家社区卫生服务中心的近30万方次的签约患者完成了药品配送服务，配送药品超过100万盒，配送范围覆盖全市各个区。同时，在全市设置了近30个益药站，为社区就近提供配送服务，累计为近30万方次的老年患者完成了药品配送服务。
延伸处方安全吗？由于延伸处方项目是多系统对接，药品及处方信息在最终获得上药控股确认之前，须经过社区医院、市综改平台等多个系统。对于收到的每一单处方，都有专业的执业药师在后台负责审核。
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