一位年仅2岁11月的患儿不幸罹患肝母细胞瘤，因肿瘤巨大若进行传统肝脏手术治疗，剩余肝脏不足以支撑身体所需，一定程度上等于被判了“死刑”。但近日，复旦大学附属儿科医院外科团队在肖现民、董岿然教授的带领下，实施了ALPPS手术，即通过两次手术，将肿瘤切除，从而成功挽救了这名患儿的生命。据悉，这也是ALPPS术在国内儿童肿瘤上的首次应用。
经过彩超等检查，患儿月月（化名）的肝脏大部分已被肿瘤侵蚀，“通过传统手术完整切除肿瘤是根治的首选办法，但是患儿可保留的正常肝组织约占全肝32%。”据复旦大学附属医院外科副主任、中华医学会小儿外科学会委员、肝胆组副组长，上海市小儿外科学会副主任委员董岿然教授介绍，肝脏肿瘤切除手术的前提是，切除后剩余肝脏体积不能少于原来的40%，如果剩余部分体积过小，无法维持身体需要，术后可能出现肝功能衰竭。如果保留太多，则有可能出现肿瘤切除不彻底的问题。
儿科医院外科团队经过详细讨论和评估，决定给患儿实施“ALPPS手术”。据了解，ALPPS手术是联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术的简称，是目前世界肝胆外科的最新技术，仅少数医院可以进行。“该新技术在国内仅发展了2-3年，由于小儿手术技术难度更大，解剖要求高，因而在国内尚无儿童病例，国际上也仅有3篇文章报道。”董岿然教授解释道。
术后九天里，患儿生命体征、肝功能和炎症指标得到了密切的监测和评估。增强CT显示门脉左支阻断完全，门脉右支完整，肝短静脉回流通畅并有增粗。经计算，余肝体积从术前的150ml增长到了394ml，体积由占原肝32%增长到占原肝85%，为二次手术创造了良好的条件。
在术后第9天，专家又再次为患儿进行了二期根治性肝肿瘤切除术，手术历时2.5小时，术中未有输血。目前患儿生命体征平稳，肝功能代偿良好。（中国日报上海记者站）
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